医院坚持特色兴院发展理念
推进重点学科和特色专科建设
服务热线
科室介绍
DEPARTMENT INTRODUCTION
医保办
所属分类：
医保办工作简介
人员简介：医保办现有工作人员六名，其中高级职称二人，中级职称四人。
主要职能：
1、认真贯彻执行国家和上级医疗保险政策及规章制度，负责在我院就医的城镇职工和城乡居民医疗保险的管理工作；
2、针对上级有关医保政策的修订、医疗保险工作的不断改进完善，及时调整医院医疗保险工作管理制度、工作流程以及医保目录；
3、积极宣传医保制度改革和医保政策，组织本单位参加有关医保改革的各项宣传活动；
4、加强医保业务学习，负责全院各类人员的医保政策的培训，提高医务人员对医保工作的了解和认识；
5、做好城镇职工、城乡居民、离休干部的普通住院、透析住院、生育住院、外伤住院、普通门诊、门诊统筹、慢特病、特药门诊、大病保险、民政救助、补充医疗的审核、结算工作，每月做好汇总、报表工作；
6、设立医保服务窗口，负责医保咨询以及接待处理参保人对院内医保工作的投诉或举报；
7、配合完成医保经办部门对医院医保基金使用的监管，定期或不定期对医保各项工作的贯彻实施进行督导检查，对存在问题，及时采取措施，进行整改，并向院领导提出合理化建议；
8、协调医院内部医保工作有关事宜以及医院与医保经办部门的关系。按时报送相关数据，做好本院医保工作的情况汇集、经验总结和信息交流；
9.配合各级医保管理部门对医院医保工作的检查、考核及费用审核；协调做好全院医保审核扣减、医保费用结算及申报工作；
10.认真完成医院领导交办的其他工作。
